Akūts faringīts jeb rīkles iekaisums ir biežākais kakla sāpju iemesls, kāpēc dodamies pie ārsta. Lielākā daļa akūta faringīta gadījumu ir vīrusu izcelsmes un pāriet paši no sevis. [1] Arī laringīts jeb balss saišu iekaisums (jeb krups) lielākoties ir vīrusu izcelsmes un pašlimitējošs, biežāk bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem. [2; 3]
Faringīts
Ja ārsts izsaka aizdomas par akūtu vīrusa izraisītu faringītu (pēkšņas, spēcīgas sāpes kaklā), tad šī diagnoze tiek noteikta klīniski, proti, nav nepieciešami specifiski izmeklējumi vai testi. Par vīrusa izcelsmes faringītu ticami vedina domāt šādas pazīmes:
- klepus (nebūs raksturīgs streptokoku izraisītam faringītam/tonsilītam),
- aizlikts deguns, iesnas,
- konjunktivīts (diskomforts, graušanas sajūta acīs, izdalījumi no konjunktīvas),
- balss aizsmakums,
- mutes gļotādas iekaisums, aftas,
- vīrusu izcelsmes izsitumi uz ādas.
Rīcība atšķiras, ja ir aizdomas par Covid–19 infekciju, jo tad pēc tobrīd aktuālajām rekomendācijām tiek veikta specifiska testēšana. [1]
Laringīts
Laringītam raksturīgs drudzis, rejošs klepus, izteikts balss aizsmakums, īpaši vecākiem bērniem, stridors (asa, svelpjoša elpošana). Slimība parasti sākas ar nelielām iesnām un aizliktu degunu. Sāpes kaklā laringīta gadījumā ir tikai ~10% gadījumu, tātad sāpošs kakls nav galvenā pazīme.
Ārsta iesaiste noteikti nepieciešama gadījumā, ja ir šādas pazīmes (jo tad laringīts izpaudīsies smagāk):
- pēkšņs simptomu sākums,
- simptomi strauji progresē un pastiprinās nepilnās 12 stundās kopš pirmajām pazīmēm,
- jau iepriekš ir bijis laringīts,
- ir blakusslimības, kas traucē elpošanai (piemēram, kāda neiromuskulāra slimība).
Literatūra
- Chow A.W. (2020) Evaluation of acute pharyngitis in adults, UpToDate
- Bruch J.M. (2020) Hoarseness in adults, UpToDate
- Woods C.R. (2020) Croup: Clinical features, evaluation, and diagnosis, UpTo Date
