Kā izpaužas GERS, kā palīdz protonsūkņu inhibitori?
Ir divu veidu gastroezofageālais reflukss: fizioloģiskais (kad neliela daļa ēdiena no kuņģa uz īsu brīdi nokļūst atpakaļ barības vadā, bet nerada sūdzības vai reālu audu bojājumu) un patoloģiskais – atviļņa slimība jeb gastroezofageālā refluksa slimība (GERS). [1]
GERS simptomi
Klasiskie atviļņa simptomi ir dedzināšanas sajūta aiz krūšu kaula (piroze) un regurgitācija (ēdiena atgriešanās barības vadā vai mutē pēc tam, kad tas jau pabijis kuņģī un samaisījies ar kuņģa sulu). Dedzināšanas sajūta parādās īsi pēc ēšanas. Citi GERS simptomi:
- disfāgija (sāpes, diskomforts ēdot, rijot),
- sāpes krūtīs,
- siekalošanās,
- kamola sajūta kaklā,
- hronisks klepus,
- aizsmakums,
- slikta dūša.
Jāņem vērā, ka GERS simptomi ir līdzīgi stenokardijas (kas ir sāpes krūtīs sirds asinsvadu spazmas dēļ) vai miokarda infarkta simptomiem, kad sāpes no krūškurvja izstaro uz muguru, kaklu, žokli vai rokām. Šādu sāpju gadījumā steidzami jāsazinās ar ārstu. [2]
Atvilnis zīdaiņiem un maziem bērniem
Simptomi atkarīgi no bērna vecuma, to nopietnību palīdzēs izvērtēt ģimenes ārsts vai pediatrs.
Nekomplicēta GERS gadījumā bērns būs aktīvs, omulīgs, labi ņemsies svarā un labi ēdīs, neliekot raizēties attīstību. Šāda GERS simptomi līdz bērna gada vai divu gadu vecumam parasti pāriet paši no sevis; ja nepāriet, jādodas uz konsultāciju pie gastroenterologa. [3]
Protonu sūkņu inhibitori
Protonu sūkņu inhibitori (omeprazols, esomeprazols, pantoprazols un citi) ir medikamenti, ko vidēju, vidēji smagu un smagu GERS simptomu ārstēšanā izmanto visbiežāk. Parasti tos ārsts izraksta tad, ja ieteiktās pārmaiņas dzīvesveidā nav veiksmīgas un antacīdi nav mazinājuši simptomus.
Protonu sūkņu inhibitorus visefektīvāk lietot apmēram pusstundu pirms ēšanas no rīta. Tie inhibē (nomāc) kuņģa skābes sekrēciju, tādējādi mazinot tās kairinošo iedarbību uz barības vadu. Tie strādā ātrāk un efektīvāk par antacīdiem. Parasti lieto kursa veidā, paralēli mainot dzīvesveida un uztura paradumus.
Literatūra
- Kahrilas P.J. (2020) Medical management of gastroesophageal reflux disease in adults, UpToDate database
- Kahrilas P.J. (2020) Clinical manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux in adults, UpToDate database
- Winter H.S. (2020) Gastroesophageal reflux in infants, UpToDate database
