Taisnās zarnas izejas daļā atrodas labi apasiņoti audu spilventiņi, kam ir noteiktas funkcijas. Ja kaut kādu iemeslu dēļ taisnajā zarnā paplašinās asinsvadi, veidojas izspīlējums jeb izvelvējums, tāds kā mezgls, ko sauc par hemoroīdu.
Kad asinsvadi patoloģiski paplašinās un rada diskomfortu, runājam par hemoroīdu slimību – delikātu, taču bieži sastopamu. [2]
Hemoroīdi iespējami pieaugušajiem gandrīz visās vecumgrupās, visbiežāk gan sievietēm, gan vīriešiem tie rodas vecuma grupā no 45 līdz 65 gadiem. Bieži tie ir arī sievietēm grūtniecības laikā un pēc dzemdībām. Paplašināti hemoroīdi var būt iekšējie, ārējie vai arī kombinēties. Ļoti mazticams, ka šī problēma būs jauniešiem pirms 20 gadu vecuma. [1] Interesanti, ka resnās zarnas izmeklējumā jeb kolonoskopijā hemoroīdi tiek atrasti apmēram 39 % gadījumu, turklāt tie ir gan simptomātiski (proti, cilvēkam ir sūdzības), gan tādi, par kuriem pats cilvēks nav nojautis. [2]
Riska faktori un simptomi
Ir vairāki zināmi riska faktori, kas var veicināt hemoroīdu attīstību:
- paaugstināts spiediens vēdera dobumā – grūtniecība, ilgstoša stāvēšana kājās, vēdera izejas forsēta spiešana katrā tualetes apmeklējuma reizē;
- traucēta vēdera izeja – bieži aizcietējumi, caureja;
- dzīvesveida iezīmes – diēta ar mazu šķiedrvielu daudzumu, alkohola lietošana, aptaukošanās, sēdošs dzīvesveids. [1; 3]
Viens no biežākajiem simptomiem hemoroīdu gadījumā ir asiņošana pēc defekācijas: vēdera izeja nav sāpīga, asinis ir spilgti sarkanas un visbiežāk pamanāmas uz tualetes papīra vai podā. Vēl var būt nieze, diskomforta un kairinājuma sajūta ap anālo atveri, ārējie hemoroīdi ir sataustāmi, [1] bet 40 % gadījumu hemoroīdi vispār neliek par sevi manīt un cilvēks nekādus simptomus nejūt. [2]
Jāņem vērā, ka nekomplicētu iekšējo vai ārējo hemoroīdu gadījumā sāpes ir reti, tāpēc jāizslēdz citi sāpju iemesli un par to jāpastāsta ārstam. Ļoti būtiski ar jebkurām sūdzībām par asiņošanu pēc vēdera izejas vērsties pie ārsta un pirms tam uzzināt, ar kādām slimībām sirguši ģimenes locekļi, īpaši noskaidrojot, vai ģimenē bijuši resnās zarnas vēža gadījumi. [1; 2]
Ārstēšanas iespējas
Ārstēšana izriet no konstatētās hemoroīdu smaguma pakāpes. Pilnīgi visos hemoroīdu gadījumos noteikti jākoriģē dzīvesveids, proti, ikdienā jāuzņem pietiekošs daudzums šķiedrvielu (30–35 g) un šķidruma (6–8 glāzes). Ja ir liekais svars, tas jāsamazina, regulāri jānodarbojas ar fiziskām aktivitātēm, jāievēro higiēna un jākoriģē tualetes paradumi – šis nebūs gadījums, kad tualetē izlasīt visu jaunāko presi! [1]
Dažkārt var palīdzēt 10–15 minūtes ilgas silta ūdens sēdvanniņas 2–3 reizes dienā. Ūdenim nekas nav jāpievieno – ne ziepes, ne dušas želeja, ne citi līdzekļi. [2]
Dažos gadījumos ārsts terapijā ieteiks iekšķīgi vai lokāli lietojamos flebotoniskos līdzekļus (uztura bagātinātājus un medikamentus, kas pietiekošs asinsvadu sieniņas, uzlabo vēnu tonusu un regulē smalko asinsvadu caurlaidību), lai atvieglotu hemoroīdu radīto diskomfortu. Nopietnākos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. [1]
Kāpēc svarīgi par hemoroīdiem neklusēt un pastāstīt ārstam?
- Hroniska hemoroīdu asiņošana var atstāt sekas. Reti, bet var attīstīties dzelzs deficīta anēmija, kam var būt šādi simptomi: vājums, nespēks, galvassāpes, slodzes intolerance.
- Mezgls var trombozēties, kļūt sāpīgs un sataustāms kā ciets bumbulis anālās atveres zonā. Šādos gadījumos ir liels risks lokāla iekaisuma attīstībai. [2]
Liela daļa vieglas pakāpes hemoroīdu spontāni pāriet ar vai bez ārstēšanas, tomēr jāpatur prātā, ka tie var rasties atkārtoti un nopietnos neārstētos gadījumos inficēties, trombozēties vai kļūt par iemeslu fēču nesaturēšanai. Svarīgi rasties atkārtoti ar savu ģimenes ārstu, kas ieteiks sākotnējo ārstēšanas un profilakses plānu hemoroīdu terapijai un nepieciešamības gadījumā piesaistīs speciālistu. [3]
Izmantotā literatūra
- DynaMed. Hemorrhoids. EBSCO Information Services. Accessed August 7, 2023. https://www-dynamed-com.db.rsu.lv/condition/hemorrhoids
- Bleday R., Breen E. (2023) Hemorrhoids: Clinical manifestations and diagnosis. UpToDate database
- Lawrence A, McLaren ER. External Hemorrhoid. [Updated 2022 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500009/
Saistītie produkti:
Aicinām konsultēties ar ārstu vai farmaceitu par zāļu lietošanu. Uzmanīgi izlasiet lietošanas instrukciju vai atbilstošu informāciju uz iepakojuma.
ZĀĻU NEPAMATOTA LIETOŠANA IR KAITĪGA VESELĪBAI
